Khi nào cần ghép xương trong cấy ghép Implant? Quy trình thế nào? Chi phí bao nhiêu?

1. Ghép xương trong cấy ghép Implant là gì?

Ghép xương trong cấy ghép Implant là một kỹ thuật nha khoa chuyên sâu nhằm bổ sung hoặc tái tạo phần xương hàm đã bị tiêu hõm, giúp đạt đủ thể tích, mật độ và chiều cao cần thiết để nâng đỡ trụ Implant vững chắc. 

Khi mật độ xương hàm không đảm bảo thì ghép xương là kỹ thuật được thực hiện để giúp tăng thể tích xương hàm

Ngay sau khi mất răng, vùng xương ổ răng không còn nhận lực nhai nên tế bào xương bị thoái hóa và tiêu dần. Thông thường, sau khi bị mất răng khoảng 3 tháng, mật độ xương hàm sẽ bị suy giảm từ từ. Trong khoảng 12 tháng, 25% xương hàm ở vị trí mất răng sẽ bị tiêu biến. Sau khoảng 3 năm, xương hàm bị tiêu biến tới khoảng 45-60%.

Nhìn chung, ghép xương được chỉ định vì mục tiêu cuối cùng là tạo một “nền móng” xương đủ khỏe để implant tích hợp bền vững cả về chức năng lẫn thẩm mỹ

2. Vì sao cần ghép xương hàm khi trồng răng Implant? Ghép xương có bắt buộc không?

Không phải ai trồng răng Implant cũng cần ghép xương, nhưng trong nhiều trường hợp, đây lại là yếu tố quyết định sự thành công hay thất bại của ca điều trị. Nhiều trường hợp ghép xương trong cấy ghép implant giúp:

• Ngăn Implant thất bại: Xương hàm không đủ về chiều cao, chiều rộng hoặc mật độ sẽ không thể giữ trụ Implant ổn định

• Bảo vệ cấu trúc gương mặt: Khi xương hàm tiêu, nướu và mô mềm sẽ xẹp theo 

• Đảm bảo ăn nhai và thẩm mỹ lâu dài: Xương đầy đủ giúp Implant chịu lực nhai tốt, nướu ôm sát răng sứ, đường viền nướu đẹp tự nhiên.

• Ngăn tiêu xương tiếp diễn: Ghép xương khôi phục kích thước xương, giúp duy trì ổn định lâu dài.

Việc bỏ qua ghép xương khi cần thiết có thể gây ra nhiều vấn đề nghiêm trọng:

• Implant sẽ không được giữ chắc chắn trong xương, dễ bị lỏng và có thể phải tháo bỏ.

• Nguy cơ viêm nhiễm quanh trụ Implant cao hơn, gây đau và sưng vùng cấy ghép.

• Nướu tụt xuống làm lộ phần chân răng giả, ảnh hưởng xấu đến thẩm mỹ và khiến nụ cười kém tự nhiên.

• Nếu Implant bị hỏng, bạn sẽ phải tốn thêm chi phí và thời gian để sửa chữa hoặc làm lại toàn bộ.

3. Các trường hợp nên và không nên cấy ghép xương hàm

Những trường hợp cần thực hiện ghép xương khi cấy ghép implant:

• Mất răng lâu ngày, xương tiêu nhiều, không đủ để đặt Implant.

• Viêm nha chu nặng, xương ổ răng bị phá hủy.

• Chấn thương mạnh hoặc có di chứng từ những cuộc phẫu thuật trước.

• Dị tật bẩm sinh hoặc bệnh lý xương (loãng xương, viêm xương)..

Trường hợp chống chỉ định ghép xương khi cấy ghép Implant:

• Bị mất răng toàn hàm.

• Người có bệnh lý toàn thân như suy giảm miễn dịch, tiểu đường chưa kiểm soát, rối loạn đông máu…

• Người sử dụng các chất kích thích thường xuyên (bia, rượu, thuốc lá…)

• Người mắc các bệnh lý về răng miệng.

4. Các kỹ thuật ghép xương hàm hiện nay

Ghép xương implant được thực hiện bằng một số thủ thuật giúp hỗ trợ giữ vững trụ Implant

Tùy vào tình trạng xương hàm, bác sĩ sẽ lựa chọn kỹ thuật ghép xương phù hợp để vừa đảm bảo Implant bám chắc, vừa rút ngắn thời gian hồi phục. Hiện nay, nha khoa thường áp dụng 3 phương pháp phổ biến:

Ghép xương tự thân

• Lấy xương từ chính cơ thể bệnh nhân (thường từ cằm, góc hàm hoặc xương chậu).

• Ưu điểm: Tương thích sinh học cao, dễ tích hợp vì là mô của chính cơ thể, giảm nguy cơ đào thải.

• Nhược điểm: Cần phẫu thuật thêm để lấy xương, có thể gây đau và thời gian hồi phục dài hơn.

Ghép xương đồng loại hoặc dị loại

• Đồng loại: Đây là quá trình lấy xương của người khác, sau quá trình được xử lý thì ghép vào vị trí thiếu xương.

• Dị loại: Quá trình ghép xương dị loại là lấy xương của loài động vật khác (ví dụ như xương bò). Sau khi được xử lý thì ghép vào vị trí cần xương cấy vào.

• Ưu điểm: không cần phẫu thuật lấy xương từ bệnh nhân, giảm đau và thời gian điều trị.

Ghép xương nhân tạo

• Sử dụng các vật liệu sinh học tổng hợp hoặc tự nhiên (ví dụ hydroxyapatite, beta-tricalcium phosphate) để thay thế xương thiếu.

• Ưu điểm: Không cần phẫu thuật lấy xương từ cơ thể, ít xâm lấn.

• Nhược điểm: Thời gian tích hợp lâu hơn so với xương tự thân, hiệu quả tùy thuộc vào loại vật liệu và kỹ thuật.

Kỹ thuật GBR (tái sinh xương có hướng dẫn)
Bác sĩ sẽ kết hợp thêm màng collagen hoặc màng sinh học để che phủ vùng ghép. Màng này giúp cố định khối xương, ngăn mô mềm xâm nhập, tạo điều kiện cho xương mới hình thành tốt hơn.

Trong nhiều ca ghép xương, Nha khoa Nụ Cười Việt kết hợp công nghệ PRF (huyết tương giàu tiểu cầu) với kỹ thuật GBR. PRF được lấy từ chính máu của bệnh nhân, chứa nhiều yếu tố tăng trưởng giúp vết thương nhanh lành, giảm sưng đau và tăng tốc độ tích hợp xương

5. Quy trình ghép xương cấy Implant 

Trước khi chỉ định ghép, bác sĩ đánh giá toàn diện bằng lâm sàng và cận lâm sàng.

• CT Cone Beam 3D (CBCT): công cụ quyết định để đo chính xác chiều cao/chiều rộng xương, quan hệ giải phẫu (xoang, ống thần kinh).

• Khám lâm sàng: kiểm tra độ dày nướu, tiền sử mất răng, tình trạng nha chu.

• Yếu tố bệnh lý toàn thân: tiểu đường, dùng thuốc (ví dụ bisphosphonate), hút thuốc… ảnh hưởng đến khả năng lành xương và chỉ định.

Quy trình ghép xương cấy ghép Implant tại Nụ Cười Việt được thực hiện đúng chuẩn, an toàn và vô trùng tuyệt đối

Để một ca ghép xương thành công, ngoài tay nghề bác sĩ, việc tuân thủ quy trình chuẩn y khoa đóng vai trò quyết định. Tại Nha khoa Nụ Cười Việt, mọi ca ghép xương Implant đều được thực hiện theo các bước bài bản, giúp giảm đau, hạn chế biến chứng và rút ngắn thời gian hồi phục.

Bước 1: Khám tổng quát và chụp CT Cone Beam 3D

Giúp đánh giá chính xác thể tích, mật độ xương và các cấu trúc giải phẫu quan trọng (xoang hàm, ống thần kinh).

Bước 2: Lập kế hoạch điều trị cá nhân hóa

• Phân tích tình trạng xương, sức khỏe toàn thân (tiểu đường, huyết áp, bệnh lý xương, hút thuốc…).

• Lựa chọn kỹ thuật ghép (xương tự thân, xương nhân tạo, kết hợp màng collagen).

• Thống nhất thời điểm ghép: ghép trước hoặc ghép đồng thời khi đặt Implant.

Bước 3: Tiến hành ghép xương

• Gây tê cục bộ hoặc gây mê nhẹ tùy ca.

• Chuẩn bị vùng ghép, đặt vật liệu xương, cố định bằng màng chắn collagen (nếu cần).

• Khâu vết thương bằng chỉ nha khoa chuyên dụng, hạn chế nhiễm trùng.

Bước 4: Chờ tích hợp xương

• Thời gian: 4-6 tháng với xương nhân tạo, 3-4 tháng với xương tự thân.

• Trong thời gian này, vật liệu ghép sẽ được cơ thể tái tạo thành xương thật, đủ chắc để giữ Implant

Bước 5: Đặt trụ Implant

• Khi phim chụp cho thấy xương ổn định, bác sĩ tiến hành đặt trụ Implant.

• Đây là giai đoạn quan trọng để đảm bảo Implant bám chắc, không lung lay trong quá trình ăn nhai.

6. Thời điểm thực hiện ghép xương khi cấy Implant

Ghép xương có thể được thực hiện ở những thời điểm khác nhau, tùy vào mức độ thiếu xương của bạn và kế hoạch điều trị cụ thể. Việc lựa chọn đúng thời điểm giúp quá trình lành thương nhanh hơn, đồng thời nâng cao hiệu quả cấy ghép Implant.

• Ghép xương trước khi cấy Implant: Áp dụng khi xương hàm bị tiêu nhiều, không đủ nền tảng để giữ trụ Implant. Sau khi ghép xương và xương đã lành (thường mất 4-6 tháng), bác sĩ sẽ tiến hành đặt Implant.

• Ghép xương đồng thời với cấy Implant: Áp dụng khi lượng xương thiếu ít, bác sĩ có thể ghép xương ngay trong lúc đặt trụ Implant để tiết kiệm thời gian điều trị.

7. Những lưu ý trước và sau khi ghép xương răng Implant

Để quá trình ghép xương diễn ra thuận lợi, nhanh lành và đạt hiệu quả cao, bạn cần lưu ý một số điều quan trọng trước và sau phẫu thuật giúp hạn chế biến chứng, bảo vệ sức khỏe và đảm bảo kết quả lâu dài.

Trước khi thực hiện ghép xương

• Khám sức khỏe tổng quát và xét nghiệm máu: Đảm bảo không có các bệnh lý cấp tính, rối loạn đông máu, nhiễm trùng tiềm ẩn.

• Điều trị dứt điểm các bệnh lý răng miệng: Sâu răng, viêm nha chu, viêm nướu...

• Ngưng hút thuốc ít nhất 2 tuần: Thuốc lá làm giảm tuần hoàn máu, ảnh hưởng tiêu cực đến quá trình lành xương.

Sau khi thực hiện

• Ăn thức ăn mềm, nguội trong 7 ngày đầu: Tránh cắn mạnh, giúp vùng ghép không bị tổn thương hay sưng đau thêm.

• Hạn chế khạc nhổ, súc miệng mạnh trong 24 giờ đầu: Giúp máu đông tại vết thương ổn định, giảm nguy cơ chảy máu, nhiễm trùng.

• Vệ sinh răng miệng nhẹ nhàng: Súc miệng bằng nước muối loãng hoặc nước súc miệng chuyên dụng theo chỉ dẫn.

• Tránh hoạt động thể chất nặng, căng thẳng trong vài ngày: Giúp cơ thể tập trung phục hồi tốt hơn.

• Tái khám đúng lịch hẹn: Để bác sĩ kiểm tra mức độ tích hợp xương và xử lý kịp thời nếu có dấu hiệu bất thường.

8. Các câu hỏi thường gặp về ghép xương trong cấy ghép Implant

Ghép xương cấy Implant có đau không?
Quá trình ghép xương được gây tê nên bạn sẽ không cảm thấy đau trong khi thực hiện. Sau khi cấy ghép, bạn có thể sẽ có cảm giác trong vài ngày đầu nhưng sẽ giảm dần nhờ thuốc giảm đau và chăm sóc đúng cách.

Ghép xương hàm Implant bao lâu thì lành?
Ghép xương cần thời gian để tích hợp trước khi đặt hoặc tải implant.

• Thời gian tích hợp thường vài tháng (thường 3-6 tháng) tùy loại vật liệu và vị trí ghép.

• Trong một số trường hợp có thể ghép và đặt implant đồng thời nếu thiếu xương nhẹ, rút ngắn thời gian điều trị.

Ghép xương răng có nguy hiểm không?
Ghép xương răng là thủ thuật an toàn khi thực hiện tại nha khoa uy tín với bác sĩ chuyên môn cao và quy trình vô trùng nghiêm ngặt. Rủi ro rất thấp, chỉ có thể gặp các biến chứng nhỏ như sưng đau, nhiễm trùng nếu không chăm sóc đúng cách. 

Chi phí cấy ghép xương răng bao nhiêu?
Chi phí ghép xương răng phụ thuộc vào mức độ thiếu xương, loại vật liệu sử dụng, kỹ thuật thực hiện và cơ sở nha khoa bạn chọn. Để tìm hiểu giá ghép xương răng chi tiết, vui lòng truy cập tại đây.

Ghép xương là bước kỹ thuật để tái tạo nền tảng xương đủ về thể tích và chất lượng, đảm bảo implant tích hợp chắc, tránh biến chứng, và mang lại kết quả thẩm mỹ tốt. Trước khi quyết định thực hiện ghép xương răng Implant, bạn nên cân nhắc kỹ lựa chọn phòng khám uy tín và chất lượng. Cũng như, sau khi làm phẫu thuật nên tuân thủ chỉ định, dặn dò của bác sĩ để đạt được kết quả tốt nhất.